FICHA DE INSCRIÇÃO

CONCORRENTES 28 janeiro 2023 Visualizações: 0

FICHA DE INSCRIÇÃO

Preencha a Ficha de Inscrição correctamente e na sua totalidade para que a mesma possa ser aceite e validada.

Fichas com dados incorretos ou incompletas não serão consideradas.

SOBRE O PILOTO

Nome do piloto *

Data de nascimento do PILOTO *

Morada *

Localidade *

NIF *

Número de telefone *

E-mail *

Confirmar Email*

SOBRE O NAVEGADOR

Nome do Navegador

Data de nascimento do NAVEGADOR

Morada

Localidade

NIF

Número de telefone

CONTACTO DE EMERGÊNCIA - Obrigatório

Nome

Número de telefone

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EQUIPA

Não é obrigatório preencher. Pilotos que não tenham equipa podem deixar estes espaços em branco.

Nome da equipa

Localidade

E-mail da equipa

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SOBRE A SUA PARTICIPAÇÃO

SOBRE O PILOTO/NAVEGADOR

PILOTOS FEDERADOS

Se o Piloto e/ou Navegador forem detentores de licença desportiva, deve preencher o campo abaixo.

Número de licença desportiva do piloto

Número de licença desportiva do navegador.

PILOTOS HOBBY

Para pilotos e /ou navegadores que não detenham licença desportiva.

De acordo as regras da FMP, pilotos com idade igual ou superior a 50 anos, têm obrigatoriamente que possuir licença desportiva. Mais informação em www.fmp.pt

Marque a opção abaixo caso o Piloto e/ou navegador não possuir licença desportiva FMP

Piloto Hobby

Navegador Hobby

IDADE DOS PILOTOS

Idade do Piloto:

Idade do Navegador

CLASSES PARTICIPANTES

Em que classe pretende inscrever-se? Se tiver dúvidas, consulte o Regulamento do Troféu Super SSV ou os Regulamentos Particulares das provas. *

Marca e Modelo da viatura utilizada *

Cilindrada (em centimetros cubicos/cm3/cc) *

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DADOS PARA EMISSÃO DE FATURA

As respectivas Faturas Recibo devem ser solicitadas ao Clube ou Associação organizadora do evento no prazo máximo de até 8 dias após o mesmo, sendo que após esse periodo serão emitidas a "Consumidor final".

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PAGAMENTOS E VALIDAÇÕES

Marque a caixa a seguir para gravar o IBAN para onde deve fazer o pagamento da sua inscrição

IBAN: PT50 0035 0264 0002 0959 600 41

REGULAMENTAR

Conhecimento do Regulamento do Troféu Super SSV? *

Declaro que li , conheço e concordo com todas as normas do Regulamento do Troféu X-Trophy

Tratamento dos seus dados pessoais? *

Declaro que li , conheço e concordo com a Politica de Privacidade e de Tratamento de Dados Pessoais do Troféu Super SSV e da X-Adventure como entidade promotora do Troféu.

Veracidade dos dados. *

Declaro que todos os dados que eu preenchi são verdadeiros e que a minha participação nas provas do Super SSV será feita de acordo aquilo que eu indiquei. Aceito ainda que o Promotor do Troféu possa alterar a minha participação caso detete algum erro ou anomalia.

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(Assinatura do piloto)

Assinar no dia da prova no secretariado quando for levantar a documentação e dorsais.

Enviar

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